瑞士聖加倫醫院的魏姆醫師(Wilms B)希望瞭解全身律動訓練對於肥胖婦女體重有甚麼影響？這些婦女身體質量指數平均37.4，是運動不容易的族群。分成兩組，第一組接受傳統運動訓練，第二組傳統加上律動訓練。經過6週訓練後，作者發現雖然體重沒有改變，但是二組的腰圍卻有明顯降低。傳統訓練組降低1.7公分，而傳統加律動組降低3.4公分。可見加上律動，降低體脂肪的效果增加兩倍。透過分析兩組的差異原因，魏姆發現律動本身是獨立的因素。作者實際去測量二組的基礎代謝率，發現傳統組增加每天68卡，而加上律動則增加到77卡，兩組都比控制組高(P=0.01)。但兩組的基礎代謝率沒有差異。
可見全身律動對於肥胖婦女的體脂肪有降低的作用，魏姆發現律動這條減重的路徑與運動提升代謝的路徑是彼此獨立的，可以有加成的作用。透過運動加上律動，本研究顯示降低體脂肪的效果可以增加兩倍。
研究統計，大於65歲老人每年有超過三成會有跌倒意外傷害。當年齡超過75歲，跌倒意外比例更增加到四成。對於老人，跌倒意外常是住院手術、失能甚至死亡的常見原因，也是降低生活品質的關鍵因素。由於全身律動可以提升老人的骨質密度、增加肌肉力量與反應，所以世界衛生組織骨關節問題中心的布盧耶(Olivier Bruyere)認為律動應該也可以幫助老人降低跌倒意外並提升生活品質。他以療養院44位老人研究，經過6週的律動，律動方法是一週3次，每次進行四次60秒的震動，加上90秒的休息，第一週及第三週10赫茲，3mm；第二週及第四週增加到26赫茲，7mm。
結果他發現：(1)步伐分數：增加2.4分(p<0.001)； (2)身體平衡分數：增加3.5分(p<0.001)；(3) 站立行走測驗時間：降低11秒 (p<0.001)；(4)衡量生活品質指標的36項簡短健康問卷(SF-36)，在9項中有8項明顯進步。可見垂直律動確實可改善老人跌倒的危險因子，並提升他們的生活品質。
老人由於身體肌肉關節的無力與不協調，常導致姿勢不穩而容易跌倒。澳洲科技大學的利思(Sven Rees)做研究，來瞭解律動對老人姿勢穩定度的影響。將病人分成三組(1)律動組；(2)運動組；(3)對照組。他使用「單腳站立穩定程度」(one-legged postural steadiness)來衡量身體的靜態穩定度。實驗八週後，結果是律動組的單腳站立穩定程度，比運動組或對照組都明顯進步(p<0.05)。如果以測試前後相比較，三組中進步最多的就是律動組(p<0.01)。可見律動訓練可以改善老人的姿勢穩定度，降低意外跌倒。
在東京京王大學的和宏河鍋(Kazuhiro Kawanabe)利用平均72歲的67位老人，分成兩組：律動加上一般運動組及一般運動組。經2個月垂直律動訓練後，發現律動加上一般運動組，無論是(1)走路速度；(2)步伐長度及(3)單腳站立時間都有明顯進步。但沒有加上律動的一般運動組則沒有進步。可見律動可以協助老人的運動達到效果。
疼痛可能是影響人們行動困難與障礙最常見的原因。疼痛原因很多，從急性發炎到慢性退化、腫瘤、神經壓迫、異物、沾黏、撕裂傷等等都有可能；而位置可以從肌肉、骨頭、肌膜、肌腱、韌帶、滑膜、軟骨、關節到神經及皮下組織，都有可能是疼痛的病灶，因此需要仔細而完整的檢查。
特別要注意的是老人的肌肉、骨骼、韌帶雖然都已退化，但還不一定會影響行動。影響行動最常見的因素也是這些系統退化所導致的酸麻疼痛。這些不舒服的神經訊號像是汽車防盜警鈴，當它不停作響時，會嚴重影響人們的行動能力，導致行動的限制。
長庚醫院是臺灣最好的醫學中心之一，他們找了一群平均84歲的老人給與六週，僅僅每週三次，每次10~15分鐘的全身垂直律動訓練，再測量他們的(1)走六分鐘的距離長短 (2) 起來走3公尺遠，再走回坐下的時間(3)三十秒椅子站起來的次數。這些靜態與動態運動的指標與對照組比較，都有統計意義義的進步。
老人除骨質逐漸疏鬆外，也常伴隨著肌肉的萎縮，嚴重肌肉不足者是一種病，稱為「肌少症」(sarcopenia)，通常還加上周邊神經的退化，所以常導致行動上的困難與障礙。律動可以在不吃藥物及不須主動運動情況下，改善這種狀況。沒有藥物副作用也不會產生運動傷害，對於老年人或無法運動者特別有用。
澳洲科技大學的李思(Sven Rees)以43位健康老人(66-85歲)做實驗，每週以垂直律動機訓練3次 (5-8mm, 5-8分鐘) 他發現(1)坐站測驗，增加12.4%；(2) 5公尺快走時間，增加3.0%；(3)膝蓋伸展力量，增加8.1%。都達到統計學的差異意義。力思在研究上分三組，純運動組在此三項測驗也有進步，分別是10.2%，3.7%與7.2%。可見被動的律動與一般運動，在改進老人的運動功能上不分軒輊，甚至更好。
對我們這些兢兢業業，句句斟酌，要求證據的醫師來說，最諷刺的可能是寫的東西銷售量怎樣也比不上只用左手寫書，甚至不用手，別人代操的歌星、藝人或名人出版的減肥書。但這些名人的書即使大賣，許多讀者應該也會內心嘀咕，懷疑這些書是否適合一般人吧？，畢竟有幾位女生能像Jolin那般體質？
南方海灘飲食(簡稱南灘飲食South Beach Diet)，乍聽起來有點不知所云，卻在美國非常轟動。作者是阿格斯頓Arthur Agaston，與著名的低醣飲食阿金博士Robert Akins一樣，也是位心臟科醫師。正如我在阿金減肥革命所敘述的，三十年來堅決反對低醣高蛋白飲食，視阿金為叛徒的就是美國心臟科醫師的大本營 - 「美國心臟學會」。美國心臟學會萬萬沒有想到的是民眾居然瘋狂愛上阿金飲食，阿金的兩本暢銷書-「飲食革命」與「新飲食革命」書銷售居然超過1500萬本，從政客、演員到名人，有無數人在吃「low carb 」(即低碳水化合物食物)。美國心臟學會更沒有想到的是，到了2003年，學會又出了一名叛徒-阿格斯頓，也大張反低脂飲食的旗幟，並廣受民眾歡迎。
談完「去重飲食」，今天我來介紹戴巴斯奎 醫師（Dr. Mauro Dipasquale）所倡導的「代謝飲食Metabolic Diet」。戴巴斯奎醫師是加拿大醫師專長是運動與飲食醫學。我們知道新陳代謝一詞有兩部份 - 合成與分解，比如我們進食後製造蛋白質或脂肪即是合成，相反的過程，分解脂肪與肝糖變成能量使用變是代謝。依照戴巴斯奎的看法，人體細胞中的粒線體中含有我們活動的能源--ATP（三磷酸腺甘酸），當身體進行各種需能的活動如運動、呼吸、新陳代謝、血液巡環、甚至大腦思想時都必須利用ATP以產生能量供應身體使用。ATP在產生能量時，有兩條路徑，一是有氧代謝，另一則是無氧代謝。前者需要使用身體的糖份。
最近防彈咖啡火熱，防彈咖啡就是黑咖啡加大量奶油或椰子油，油熱量不是很高嗎?怎麼能減重?咖啡減重到底行不行? 咖啡可以減重的成份是「咖啡因」，它可以增加代謝並抑制食慾，據加州學者Hackamn研究，使用咖啡因100mg加低劑量麻黃40mg，實驗組食慾明顯降低，減少7.2公斤，而對照組只有2.1公斤。而且實驗組減去的體重74%是脂肪，而對照組僅44%。但到底是咖啡還是麻黃素的作用呢？我看是疑竇重重。
但許多人常喝咖啡還是照樣胖？為什麼？其實這是研究咖啡減重效果的困難處。因為一杯黑咖啡熱量接近零。但一杯加奶與糖的焦糖馬其朵、拿鐵或摩卡可能含有100-350卡，熱量不少。許多人喝咖啡後還習慣吃蛋糕、甜點與餅干，那當然不會減重，還會加重。
有一位59歲退休肥胖老師，清早騎腳踏車去運動，一隻野狗拼命追她吠她；她一嚇，車一偏，跌下車來，右腳痛到無法走路，送到急診室，一檢查，完了！右股骨頭骨折，要住院開刀治療。開完刀，走路還是有問題，需要復健治療。這一次狗粉絲追的代價是：前後住院兩次，花了十萬元，再加上一年半的跑醫院，以後間歇的風濕疼痛，及無法再騎她熱愛的腳踏車運動。
另一位八十歲老先生，搭巴士去看花博，下巴士時，因為台階過高摔一小跤，居然摔斷腰椎關節，而且更慘的是住院時又感染肺炎，導致呼吸衰竭，結果變成永久臥床的病患，從此無法再自由行動。
2002曾經以「雙星報喜」走紅的鄒美儀，病逝於三軍總醫院，得年四十七歲。 1996，鄒美儀罹患乳癌，曾接受右側乳房的乳癌手術後，不過追蹤狀況良好。 2001鄒美儀因數月以來的腹脹，胃腸不適和腹部腫塊，經轉介至三軍總醫院治療。入院後的骨盆腔超音波檢查和電腦斷層攝影均顯示有將近三十公分的固體腫瘤佔據腹骨盆腔。於 四月十九日 接受剖腹探查手術。術中取出直徑 二十五公分 重達三點 五公斤 的腫瘤。冰凍切片病理檢查結果為高度惡性之「平滑肌肉癌(leiomyosarcoma)」。因而續將子宮，卵巢，大網膜及骨盆殘餘病灶切除。平滑肌肉癌源自身體中胚層之平滑肌肉細胞，其特徵為生長快速，易經血流發生多處部位轉移，手術後輔以放射治療或化學治療，結果並不理想。鄒美儀的體重約在110-11 5公斤，一輩子為肥胖所苦。乳癌與子宮癌都屬於與肥胖相關的癌症。 (請參考肥肥一文)
2月19日香港諧星娛樂圈大姐大沈殿霞~肥姐令人遺憾傷心般走了。香港藝人與觀眾呢稱肥姐“開心果”由來已久。她出現的地方，從來都是笑聲一片。在香港無線電視《歡樂今宵》的多位節目主持人中，她是任職時間最長的。2007年無線40週年臺慶專門為她頒發了“萬千光輝演藝大獎, 肥肥有膽結石糖尿病與心臟病，最後肥肥的死因是因為罹患胰臟腺體癌，逝世于香港瑪麗醫院，享年才60歲。讓我想起剛56歲中風過逝的胖胖溫世仁，二人都心地善良有名有錢人人喜歡依依不捨。二者死因雖然不同但都與肥胖有關。許多人或許並不明白許多癌症與肥胖有關。從一些長期大規模的追蹤研究證實肥胖者罹患某些癌症的機率較正常人高。在丹麥對於43,965肥胖者的追蹤研究發現：女性肥胖者得到子宮體癌、乳癌的機率增加為2.0 倍與1.2倍。男性肥胖者死於前列腺癌的機會較正常人增加2.5倍。其他癌症：如食道癌(1.9倍)、肝癌(1.9倍)、胰臟癌(1.7倍)、大腸癌(1.3倍)；全部的癌症發生率比正常人增加16%。(Eur J Cancer, 1994,30A(3)344-50)
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