簡志龍醫師的部落格

許多病人有腳底疼痛問題，許多人直覺就想到「足底筋膜炎」，但不一定，足底支撐我們身體所有重量，足部結構複雜，有許多可能的疾病，絕不單純僅是「足底筋膜炎」而已。今天為各位介紹足骨壓力性骨折所導致的足底疼痛。

莊里長68歲，半年來右足一直疼痛，坐著或躺下時還好，但只要一站起來或走路足底就十分疼痛，看過國術館及當地不少醫師，但都以扭傷或「足底筋膜炎」治療，都沒有效果。經朋友介紹來找我。我發現半年前他並沒有明顯外傷史，足部也沒有明顯紅腫熱痛等發炎現象，但壓痛的位置在足部外側比較接近中間上面，與「足底筋膜炎」的在跟骨上緣位置不同，也與「蹠骨關節炎」的疼痛位置不一致。這半年來，他竟然沒有照過X 光，我馬上請我們放射師幫他照張足部X光。

果然印證我的猜測，在第五根蹠骨底部有線性骨折裂痕。這種沒有明顯外力但因為其他受力(如走過多路或抬過重物品)導致的骨折稱為「壓力性骨折」，所以莊里長的問題就是「第五根蹠骨壓力性骨折」所引發的疼痛。由於過了半年，在骨折處已經長出部份癒合新骨再加上沒有結構位移，所以我認為不需要手術。我給它疼痛骨折處骨膜與附近韌帶組織處打一針PRP並予以彈繃固定，兩週後里長與夫人開開心心送來個小禮物，告訴我他覺得都好了，走路不再痛了。