(前言: 1973年李小龍猝死,港府給的死因是「止痛藥物導致的腦水腫」,當年就疑竇重重。今年5月西班牙醫師發表一篇翻案文章叫『誰殺了李小龍?低血鈉理論』認為李是因喝水過多導致「低血鈉」而死。我一方面覺得「水中毒」結論太扯,一方面也羞於我們的李小龍由一位連金庸都看不懂的白膚碧眼來蓋棺論定。所以我花了數週時間重新審閱資料。結果嚇一跳,我發現了一個從未被人發現的天大秘密,李小龍真的是走火入魔而死。) 簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(393)
2016年,大陸一位剛考上大學的山東貧困女孩徐玉玉,被詐騙集團以申請就學貸款騙走全家省吃節用的學費9900元。徐玉玉得知被騙後,傷心欲絕,哭泣不止,竟然心痛猝死。一時輿論嘩然,詐騙集團等人不久被抓。法院聘請專家瞭解徐玉玉的猝死與被騙是否有關?出面作證醫療專家一致認為她是因為「心碎症候群」而死。心碎原因當然是因為被騙羞怒悲痛關係。法院除了詐欺加上殺人罪,判決主謀陳文輝無期徒刑。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(21)
寫完黃義交墜樓事件,今天我想談談抗憂鬱藥與自殺的邪惡悖論。我有一位台大EMBA好同學,David張,他十分迷人,長相高帥,笑甜謙虛,是華碩施崇棠的得力臂膀,先擔任董事長特助,後接任華碩財務長,並負責手機品牌,年收千萬以上,才50歲,典型的成功人士。 簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(51)
李新、許崑源、龐建國,黃義交一個個名人像中邪般相繼跳樓,讀新聞好像在看恐怖片。但台灣一年墜落死亡人數不是幾人,或幾十人,而是1500人,平均每天有4人墜亡。 簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(39)
有病人問我,吃了血壓藥就要終身吃到死嗎? 我驚訝的問為什麼?原來他吃了幾年血壓藥,最近由於規律運動注意飲食,量血壓都很正常。但到醫院去問醫師可以停藥嗎,卻被打槍要求繼續服藥。我常告訴病人,說好了不用再吃藥,病人反而躊躇不定,因為我跟別人不同,大部份醫師認為不可停藥。那是我亂說嗎?其實我有堅強證據。2017年英國有一大型系統整合研究,分析28個有高血壓停藥的研究報告,追蹤上千名停藥病人,結果發現1. 有37%的病人停藥半年,血壓仍維持正常,有26%病人停藥達2年,血壓也都正常。2. 病人停藥超過5年的追蹤研究,發現死亡率與用藥者差不多,並沒增加! 最另人跌破眼鏡的是,停藥者的心血管意外事件(如心肌梗塞等)反而降低。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(53)
2021年12月16日,默克藥廠股價大漲12%,因為它的抗新冠病毒藥物「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)發表成功三期臨床實驗,期中結果(研究只做一半)顯示用藥組比安慰劑組住院或死亡率降低達50%。5天後美國FDA就核准緊急授權藥證,再一天日本也通過,台灣在今年1月23日也快速通過。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(41)
小臻33歲,身材高挑苗條,遠看風情萬種,但卻無法近睹,因為臉上瘡瘡疤疤,即使已近中年,仍然爛痘橫生,滿面豆花,苦不堪言,這讓她十分自卑。她的青春史就是一部抗痘史,可說看遍大江南北名醫,也試過各種中西草藥霜膏針灸雷射,但好兩分壞三分,就是陰雨不止。長期重複的挫瘡與發炎導致臉部坑坑洞洞,留下許多色素與疤痕,真是青痘遮不住,畢竟都留痕。像小臻的情況不少,不止女生,男生也多,長期失望的治療成果讓許多傷痘客都感到挫折灰心甚至絕望,對於治療失去信心而徬徨無措。我長期注意到這種現象,但由於我不是皮膚科醫師,因此常想皮膚專家都治療不好,我應該也束手無策。直到十年前,我擔任台中榮總埔里護理之家主任,每週巡房,發現住民普遍有類似爛瘡的皮膚病。我找了感染科醫師來會診,感染科醫師建議做細菌培養,再來使用抗生素。我於是陸續為這些住民做了數百人次的細菌篩檢,發現這些類似青春痘的皮膚炎竟然多是常見的上皮葡萄球菌感染,許多還是纏人嚴重的金黃色葡萄球菌甚至是其它細菌如變形桿菌。在做細菌培養同時,我們也做了藥物敏感試驗,所以細菌培養出來後我們就可直接使用有效的抗生素來治療,效果十分顯著。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(174)
面對來勢洶洶的新冠病毒,在台灣幾乎所有人都嚇得戴上口罩,口罩喔,可是得排長龍去跟別人搶的珍貴醫療物質。政府媒體更不斷宣傳戴口罩的重要,沒人,完全沒人去懷疑戴口罩是否需要或有效。
但不是全世界都這樣,美國就認為不需要。CNN在4月2日報導這一看來可笑的爭議,首先美國衛生福利部長亞當傑洛(Jerome Adams)在推特上呼籲民眾「停止買口罩!!」還進一步解釋「那沒有辦法讓一般民眾避免新冠病毒感染,但會讓醫護人員缺乏口罩照顧病人,導致醫護與社區危險。」而管理全美國傳染病的疾病管制局長羅伯瑞費(Robert Redfield)被媒體問到民眾是否該戴口罩時,肯定的答覆「不必」。
原來不聽話的壞學生是台灣,美國只是依照世界衛生組織的規定而已。WHO主席譚德塞在3月30日開記者會,未戴口罩,重申立場:「世界衛生組織不建議健康民眾戴口罩,只有病人與那些與病人有緊密接觸的人應該戴口罩。」歐盟各國也遵守世界衛生組織建議,不要求民眾戴口罩,但最近反了包括奧地利、捷克、俄國與斯洛伐克都立法強制戴口罩。
鑒於疫情逐漸失控,美國不戴口罩的政策開始動搖,3月31日「白宮新冠病毒特別小組」開了一次會,廣泛深入的討論此議題。白宮傳染病顧問安東尼法西(Anthony Fauci)告訴CNN記者,由於無症狀病人的社區傳染,他傾向考慮修正現有指引,建議民眾戴口罩。但實際的問題是這些美國人認為低科技低價值本身不生產的口罩供應明顯不夠,所以接著川普就在記者會上說「他可以預測到一個未來場景,所有美國人都在公共場所戴上口罩預防病毒傳播。」但又說「他要口罩到醫院給醫護人員用」,那一般人戴什麼?川普突然異想天開的說「民眾可以使用『圍巾』來代替」。
有點搞笑,台灣連阿巴桑都能告訴你「啊,那是活性碳口罩,沒用啦。」但為什麼美國與世衛都不建議戴口罩呢?原來還是基於專家會議的建議,而這些蛋頭專家不見兔子不撒鷹,完全依靠研究證據。的確過去一些較嚴謹的隨機對照組研究包括在預防流感及其他呼吸道疾病,都沒得到口罩有效的結論。
問題回來了,口罩有沒有效?亞洲抑制新冠最成功的國家包括臺灣、香港、新加坡、日本、韓國、中國都戴口罩,而現在疫情猖獗的國家如義大利西班牙美國伊朗都不戴口罩,上述的醫學研究只有數千人說沒效,而疫病燎原的原野研究達十數億人說有效,你相信誰?
我同學現任陽明大學校長郭旭崧,曾任我國疾管局局長,他曾與其他專家為此題目辯論多次,他不理那些蛋頭意見,仍要求民眾戴口罩,結果成效卓越,他說這叫「無效有用」。大哉言,讓我想起孟子說的「無用之用是為大用。」口罩之爭,歸根究底是純粹理性與相對理性之爭,世界上有幾件事可以訴之純理性呢? 你要當愚蠢的聰明人或聰明的傻瓜呢?
然而我懷疑美國是因為純理性要求證據才不戴口罩,更可能是因為中國人戴口罩而口罩又多數在討厭的中國生產,就故意唱反調,哈哈,那不是理性而是小孩吵架的「純感性」反應。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(95)
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只要不要在我周圍抽,其實我不特別討厭抽煙的人,那是他們的選擇他們的自由選擇。但我受不了的是那些因為個人享樂方便而破壞環境的自私行為,比如我家前面有一條漂亮小河,常常就會看到有人將整包垃圾丟到裏面,讓人痛心。1月CNN
的Sarah Lazarus
報導一篇煙屁股對於地球與海洋的嚴重污染,讀完令人觸目驚心!被抽煙人隨手亂丟的煙屁股或稱為煙濾嘴,其實是塑膠製品。1960
年後人們開始瞭解尼古丁對於健康的危害,香煙公司於是創造號稱能降低尼古丁的濾嘴,事實是研究證實塑膠濾嘴沒用,但今天卻成為全球塑膠污染的首惡!對,你沒看錯,是煙蒂,不是塑膠瓶不是塑膠袋。要數十年才能分解的煙蒂從下水溝流到河川,流入海洋污染地球與生態。全球每年製造銷售6兆支香煙,9成含濾嘴,產生近250萬噸的煙蒂塑膠垃圾,比塑膠瓶還多100萬噸,對於環境與生態造成無法彌補的傷害。看到這些數字,從今天起我堅決反煙,it is not personal anymore。簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(16)