外科醫師的十杯白色黑咖啡 @ 簡志龍醫師的部落格

10月9日到蘆洲湧蓮扶輪社與新北荒野扶輪社聯合例會演講，主題還是我的新書『背痛怎麼辦要開刀嗎?外科醫師不說的十大秘密』許多聽眾都想瞭解脊椎外科醫師有那些周杰倫不能說的秘密，認為我故做神秘，網路時代資訊公開，還有啥秘密?好吧，為替大家省書錢，我在此介紹讓我變豬頭的十杯白色黑咖啡。 (在下鞠躬，如果你不在乎那2-3百元，請上網向博客來、誠品或三民購買，支持才得幾塊錢版稅的癡心作者與可憐吃土的出版商。)

秘密1：核磁共振影像不可靠，許多正常人也有，不是開刀的理由，僅靠影像常會誤刀。

秘密2：背痛有八成五以上，醫師無法精確的診斷出病灶位置，因此可能開錯位置。

秘密3：由於手術利潤高，背部手術快速增加明顯過於浮濫，經常不該開的被開，該開小的被開大。

秘密4：器材廠商勾結利誘醫師無所不至來增加開刀數量與器材使用。

秘密5：研究顯示許多刀非必要，如果有審核稽查制度可降低一半以上手術量。

秘密6：背部手術的併發症與嚴重度都高過其他手術，是醫療失誤最高的手術。

秘密7：背部手術的特別後遺症如硬膜撕裂、骨釘錯位、馬尾症等不只多而且嚴重。

秘密8：背部手術失敗比所有手術都高，比例高達3成，許多人術後沒好或更嚴重，常需要多次手術。

秘密9：需要手術的椎間盤突出可以自行吸收，甚至完全消失，最後不必開刀。

秘密10：追蹤1-15年的背痛保守治療與外科手術沒有差別，可見不一定要開刀。