簡志龍醫師的部落格

{自己每天勸別人開刀，幫別人開刀，但自己需要開刀時，卻不敢接受手術，為什麼?}

其實最不想開刀的人是……「外科醫師」。有一次「德國外科醫師學會」調查他們的會員，問他們有問題時願不願意接受手術?

結果是大多數外科醫師都不願接受手術治療。比如關於椎間盤突出或慢性背痛的手術，有83％醫師認為手術是多餘的。

至於髖關節壞死，74％外科醫師也不想開刀。而韌帶受傷時，64％醫師不想接受修補手術。57％拒絕網球肘疼痛手術。這些外科醫師似乎寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式，才是上策。」(朱樹勳, 2008)

就像眼科醫師都戴眼鏡，不做近視手術一樣，這現象常引發我的好奇心。為什麼？他們對自己的專業，對自己的隊友沒有信心嗎？

天下文化有一本書，作者是美國哈佛大學阿圖葛文德醫師，原名是「complication」(併發症) 」，臺灣取名為「一位外科醫師的修練」，內容討論手術的併發症。作者說：「醫學沒有那麼完美，也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望，因為即使是最簡單的手術，也不能保證病人術後一定會好。」

像台大神經外科黃勝堅醫師有「腰椎滑脫」，但他從來不想開刀，照常打網球。他說「手術若不具有急迫性，可以與它共存，試著去忍受它。」

現實上，像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的少之有少。多數外科醫師勸病人開刀時非常勇猛積極，但自己有問題需要開刀時則保守退縮。

台語常說「死道友不死貧道」，外科醫師天天開刀當然比別人更深切了解手術的利弊得失，他們不敢手術，值得想去手術的病人與家屬深思。美國及其它專家統計都認為不需要的過度手術至少超過一半以上，您最需要的是手術前的第二專家意見。

#朱樹勳, 重視全人醫療的醫師永遠是贏家，王梅-手術室裡的秘密 推薦序 天下生活出版2008.12.24