簡志龍醫師的部落格

腹股溝疼痛在門診也不少見，但多數病人並未受到精確診斷與治療。因為有不少疾病可能引起腹股溝疼痛，所以首先要區別診斷。先從病史開始， 如果有車禍跌倒意外，要小心骨盆骨折，X光可幫助診斷。如果有腎結石，必須檢查小便，看是否可能是結石脫落。

當然得脫下褲子看看腹股溝，這是腸疝氣常出現的位置，女性會摸到一突起腸子而男性會墜入陰囊內。此時得順便檢查是否有副睪炎或精索曲張甚至睪丸腫瘤。也要懷疑髖關節病變或坐骨神經炎。

但此處疼痛要特別注意是否可能是肌肉問題。最常見的還是因為運動或勞動傷害所引起的局部肌肉，肌腱或韌帶的發炎。這裏由下腹肌的腹股溝韌帶，股四頭肌與股外展肌形成一三角區域，在其下則有股動脈與神經及「髂腰肌」，此肌肉從腰椎往前伸展到股骨內側。

「髂腰肌」是常見疼痛的原因，而且會影響大腿的移動。病人常常覺得無法抬起大腿，因此在上樓梯時或抬腳走路時感到困難或疼痛。

在診斷上必須物理檢查每條肌肉，並用超音波仔細區別診斷。總之，腹股溝疼痛是十分惱人的問題，需要醫師很有經驗。治療方法則依問題來處理。