長春月刊曾報導「開刀前必做保命術，怕被開錯刀嗎?」提到台灣的醫療糾紛除了「開錯刀」，最嚴重的原因就是「可以不必開刀而開刀」，也就是「濫開刀」。台灣的脊椎手術是否過度?從手術量平均十萬人660人，是美國的4倍來看，絕對是有。但過度手術原因是什麼?
天下雜誌在專集「過度醫療誰的錯?」指出台灣過度醫療的推手有三：第一是扭曲的健保總額制度，使得醫院拼命衝營業量與自費醫療；第二是以業績計算的醫師薪資與獎金，許多醫院甚至沒有底薪，純粹以營業額比例做醫師獎金，這使得內科醫師開藥與多做檢查，而外科醫師則多開刀及多用自費器材；第三是醫院、醫師與藥商、儀器商互相結合謀利的共生結構，如多開藥賺藥價差、多開手術賺器材佣金。這三點與美國類似，容易成為過度開刀的推手。
不需要開刀而開刀的後果當然是病人遭殃。所以美國達特茅斯學院骨科主任米薩索艾醫師曾感嘆的說：「令人驚訝的是有那麼多證據顯示脊椎融合手術沒用，然而外科醫師仍然照開….原來當中唯一沒有獲利的只有病人一方。」
文章標籤
全站熱搜
