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儘管治療帕金森氏症有許多藥物包括口服左旋多巴,BromocriptineAmantadineSeligiline(Deprenyl)、毒蕈素性拮抗劑等。副作用除噁心、口乾、便秘、起立性低血壓、頭暈、幻覺、妄想和嗜睡外,還有一個嚴重問題就是出現運動方面併發症,包括運動障碍(dyskinesia)、藥效減弱、藥效波動(motor fluctuations)的現象,也容易發生精神方面的副作用,包括視幻覺、聽幻覺、妄想症、失智和憂鬱。

 

即使持續用藥,帕金森氏病人還是常會出現運動障礙(dyskinesia)現象,所謂運動障礙是指頭、嘴、手、腳或軀幹出現無法控制的不自主運動;藥效波動(motor fluctuations)則指「有藥效時間顯著減少」或無法預測的「來電-斷電(On-Off)」現象也就是身體突然僵住(freezing)。約有50%的患者會在左多巴胺治療510年後發生上述症狀。

 

這就是為什麼病人無法滿意, 而醫師繼續尋求其他更佳的治療方式的原因. 律動是輔助治療帕金森氏症的最佳選擇 , 沒有副作用卻有許多其他利益.

 

金(King LK) 是加拿大威爾弗裏德·勞裏埃大學教授(Wilfrid Laurier University),他利用專業的「統一帕金森氏症計分量表」(the Unified Parkinson's Disease Rating Scale ,UPDRS)來分析步伐與使用「有溝槽的大頭釘板」(grooved pegboard test)做上肢控制能力測驗。在經過律動訓練後,患者的所有症狀,運動功能及功能表現都得到改善。精確的說,肢體僵硬度降低,顫抖減少,步伐距離加大,執行大頭釘板測驗速度加快。所以金的結論是「律動是治療帕金森氏症非藥物的替代品」(61)

 

哈斯(Haas CT)是德國歌德大學的教授,他也做了類似的實驗,結果是這些經過震動治療的帕金森患者的運動功能有明顯進步(+17%,採用統一帕金森氏氏症計分量表來分析)。作者還將實驗組與對照組互相對調再研究一次,發現結果一致。其他進步較明顯的有顫抖與僵硬分數,各進步25% 和24%。作者認為這些成果不可能只是周邊感覺神經的關係,而是律動活躍了相關協助的運動區及神經傳導功能

 

許多學者都肯定全身律動治療帕金森氏症的效果。正如德國歌德大學哈斯的研究團隊所說:「律動可以當做物理治療帕金森氏症患者的輔助器材 (WBV can be regarded as an additional device in physical therapy in PD)。」

 

Haas CT, et al, “ The effects of random whole-body vibration on motor symptoms in Parkinson’s disease”, NeuroRehabilitation,2006;21(1):29-36.

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    簡志龍醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()