一位年輕人的椎間盤突出與治療 @ 簡志龍醫師的部落格

今天一位美國華裔來找我看病，才29歲喜歡打網球，核磁共振顯示腰椎椎間盤突出壓迫右側脊髓與神經根並導致他左腳麻木垂足。諮詢花費近45分鐘，主要與他及他母親討論何種治療對他最好，後來他選擇先接受腰舒針注射。他讓我想起甘迺迪總統，也是20幾歲在哈佛大學讀書時因為打足球受傷，31歲當參議員時做過脊椎融合手術，但因為感染住院9個月，在白宮時還接受多次硬膜外注射。

他母親擔心注射只有短暫作用，我花不少時間解釋椎間盤突出後自然縮小消失(再吸收，英文稱為reabsorption)的機轉與研究，像他這種嚴重的椎間盤分離幾乎百分一百都會再吸收與縮小，50%甚至完全消失。在等待再吸收這段數個月期間，腰舒針注射可以緩解神經根與硬膜的發炎並降低疼痛與失能。這過程可以避免不必要的手術與不可預知的手術副作用。我常用朱熹詩來比喻：「昨夜江邊春水生，艨艟巨艦一毛輕；向來枉費推移力，此日中流自在行。」