簡志龍醫師的部落格

上篇談顳顎關節疼痛，本篇來談一個也是臉上也與咀嚼息息相關但常被誤診的疼痛。

小妹有天右臉突然紅腫起來，摸會疼痛而咀嚼食物時更不舒服。她首先想到的是牙齒出了問題，所以去看牙醫，牙醫仔細檢查後確認不是牙齒造成的，懷疑是腮腺炎建議她去看內科醫師。內科醫師抽血檢查也給抗生素當腮腺炎治療，但過了一個月卻完全沒好。於是認為可能是三叉神經痛，建議他去看神經內科。神內醫師給予治療神經痛的藥LYRICA (pregabalin)，但還是疼痛而且由於無法好好吃東西失眠焦慮體重快速下降。

有一天家族聚會我才看到她的臉，瞭解她的情況。我摸一摸檢查後我說這個打一兩針就會好。她瞪大眼睛一副不相信表情。我於是回去帶了針劑幫她在臉頰上打了一針，據她說法，前兩天臉有點腫，一週後還剩一點酸酸的但咀嚼已經不痛腫也消了，後來就完全好了到現在已經兩年沒再痛過。

她問我，這到底是什麼病啊? 我解釋說這是咬合肌(又稱咀嚼肌)發炎，咬合肌在面頰兩側，負責開閉口咬合動作，是十分強壯且運動量極多的肌肉，偶而會得到肌腱炎。我在肌腱上打針消炎後它就好了。

最重要的是能夠正確鑑別診斷才能一針見效。小妹說你為什麼不早出現，我就不用痛那麼久了。