簡志龍醫師的部落格

2016年，大陸一位剛考上大學的山東貧困女孩徐玉玉，被詐騙集團以申請就學貸款騙走全家省吃節用的學費9900元。徐玉玉得知被騙後，傷心欲絕，哭泣不止，竟然心痛猝死。一時輿論嘩然，詐騙集團等人不久被抓。法院聘請專家瞭解徐玉玉的猝死與被騙是否有關?出面作證醫療專家一致認為她是因為「心碎症候群」而死。心碎原因當然是因為被騙羞怒悲痛關係。法院除了詐欺加上殺人罪，判決主謀陳文輝無期徒刑。

中國人傳說孟姜女是哭死的，周瑜是氣死的，人怎會一時情緒就死去呢? 醫學界雖然瞭解心身彼此影響，但仍不清楚二者如何互相作用?十多年前，一位日本心臟科醫師在檢查一位因兒子過逝傷心過度，突發心臟病的老婦人，發現她並沒有心肌梗塞，但左心室尖肌肉卻痙攣無法收縮，整個心室呈長瓶形，很像日本人誘捉章魚的壺子，所以日本人稱它為「章魚壺心肌症」（takotsubo），歐美稱為「心尖氣球症候群」或「壓力型心肌病變」，但最常被叫做「心碎症候群」(Heart Broken Syndrome)。

「心碎症候群」的機轉是這樣的，當人們情緒過度高漲時，會導致人體大量分泌腎上腺素，過高的腎上腺素會導致心臟強力收縮最後痙攣不能動而缺氧休克死亡。越來越多的個案報告顯示除了傷心、生氣外，害怕也常見。非洲巫毒教或恐怖份子的酷刑讓人猝死都與此症有關。但高興過頭也可能發生，有些個案因中樂透或賓果而心臟病發作。

「心碎症候群」的研究開啟身心的幽暗界門，讓醫界一窺心理如何操縱身體。而徐玉玉一案也改變了司法關於殺人的定義，加了「伯仁罪」(我不殺伯仁， 伯仁因我而死)。雖然常說，哀莫大於心死，但事實是「心碎症候群」是有救的，如果遇到有過度悲傷憤恨恐懼興奮而呼吸困難者緊急送醫院急診，救回機會是蠻大的。