簡志龍醫師的部落格

   張總因工作關係常需要穿皮鞋，但最近只要穿皮鞋就感覺左腳底疼痛，痛的位置在左足的前半部，第三腳指下面處疼痛感最強。但只要脫了鞋子或穿寬鬆的布鞋就不痛，所以他一直認為是皮鞋做得不好。後來又去買過幾雙新鞋，但似乎都差不多。

   有天經人介紹來看我，他問我是不是足底筋膜炎。我說不是，這位置通常為「摩頓神經瘤」(Morton Neuroma)，也就是它是長了一顆小瘤引發的疼痛。

   足部的神經分佈在第三第四或第二第三蹠骨的神經長出一小神經瘤，當受皮鞋外力擠壓時發炎疼痛，此瘤稱為「摩頓神經瘤」。它的特點有三：第一、它是神經瘤，所以發炎時會有麻木傳導疼痛的神經症狀；第二、它的位置很特別就在第三第四或第二第三腳趾凹處下約公分處；第三、當腳受壓迫時症狀出來，壓迫解除時症狀就減輕。

   這也是為什麼有「摩頓神經瘤」沒辦法穿窄楦及硬皮鞋子的道理。可見皮鞋無辜啊，問題在你自己的腳。

   我幫他利用超音波找出那顆頑皮搞怪的神經瘤，確定位置後一週打一次針連續三週將神經瘤除去，張董從此可以穿皮鞋一整天沒再有症狀現。這種針與一般消炎止痛的針不同而是含酒精的破換壞型藥劑。