簡志龍醫師的部落格

      今天我再談談一個前上胸的疼痛問題-胸鎖關節炎。阿雄這兩個月一直右手抬起來或往後動就痛，後來發現上胸前還出現一個紅色突起。他十分害怕，看過幾個醫師，醫院醫師照過X光，認為沒有問題，懷疑是蜂窩組織炎或癌症，因此建議做切片。他嚇到了。

       到我診所，我檢查後，摸摸腫脹處，請他舉手往後伸，紅腫處明顯疼痛。我告訴他 : 「不用擔心， 這只是「 胸鎖關節炎」。他聽不懂，問我什麼是「 胸鎖關節炎」?我在人體模型上指出胸骨接鎖骨的小關節。我說這關節其實只要手活動，甚至深呼吸，都會活動，就像其他關節偶而也會出問題。

       這關節上面有幾條韌帶，裏面有關節腔，所以發炎可以是「韌帶炎」，也可以是關節炎，如果是外傷也可能導致脫臼或半脫臼，至於骨折或腫瘤機會是有，但十分罕見。關節炎最常見是過度使用的「退化性關節炎」，而「類風濕性關節炎」或「感染性關節炎」也少見。

      由於9成以上「 胸鎖關節炎」是「韌帶炎」或「退化性關節炎」，最好的治療就是在其上透過超音波引導打個局部韌帶或關節注射，3次應該就可痊癒。

      阿雄很好奇，他怎會得到這個病，我說你最近有打球，做工或受傷嗎?原來他有次騎腳踏車跌倒撞到。

      阿雄決定接受局部注射，第一次一週後已經好6-7成，紅腫也消失不少，後來再打第二次就好了。