登陸甚至移民火星是人類最偉大的夢想之一。在2007-2011俄國聯合歐洲太空總署與中國聯合進行一連串為登陸移民火星的研究與實驗，實驗的最後階段是在2010年6月到2011年11月的「火星500」，地點在莫斯科的「俄羅斯生醫問題科學院」，讓包含中俄法義六名太空員在摹擬太空站中孤立生活520天。為預防在太空骨質與肌肉的流失，醫療團隊有一完善嚴格的運動訓練要求，也有許多設備包括有動力的跑步機、沒動力跑步機、腳踏車、彈性阻力訓練、全身律動機(Galieo)與「太空多功能動力儀」(Multifunctional Dynamometer for Space, MDS)。2017年參與研究的英國倫敦大學卡菲尼教授發表研究成果。他們發現在這520天中兩側「最大自發性等速收縮力」都變差，只有使用全身律動反而增加3.7&8.8%，使用太空多功能動力儀也增加4.9&5.2%。
有些人會問我站在律動機上太久會不會傷害膝蓋?我會問:太久是多久? 幾小時嗎? 強度又多少? 過度運動是我長期反對的，揠苗助長通常是弊多於利。但律動與膝蓋關係，我想用一個研究來BJ4。
德國馬爾堡菲利普大學貝新醫師以40位前十字韌帶拉傷接受過重建手術病人，一半接受標準復健療程，一半接受全身律動復健，比較二者的差異。他們在術後第2、5、8、11週進行膝力量(等長與等速)、臨床，功能(呂斯霍爾姆膝功能量表Lysholm score)及神經肌肉表現評估。
兩組在臨床、呂斯霍爾姆量表、等長與等速力量都沒有差異，但全身律動組病人在膝穩定測驗上表現較好，更重要的是比傳統復健只花一半的時間。所以貝新結論是：「研究指出全身律動除減少一半的時間外，至少與傳統的復健療程一樣有效，在前十字韌帶的復健上，似乎是好的標準運動課程的另一種選擇。」( Galileo 2000 WBV，15-20Hz，5 - 9 mm，重複20分鐘配合等長運動)(Berschin G, 2014)
今天有一位50歲林老師專程坐車從台南到桃園真醫診所看我，主要是因為成大醫院的檢查發現他有嚴重骨質疏鬆，無論是左右髖骨或腰椎都達到骨鬆程度(<2.5)。醫師建議打骨力強來治療，他很擔心藥的副作用再加上朋友建議他讀過我的「律動療法」一書，想請教較佳的治療。
這位林老師沒有疼痛、骨折、也沒有肝腎免疫問題，更沒有長期服藥，會有這樣的骨密，其實我很懷疑報告的真實性。由於報告已過2個月，所以我再為他做一次DEXA，報告顯示他在骨量不足區間(-1.2~-1.5)，沒有2個月前嚴重。
他體重只有49公斤，我認為他是因為營養與運動不足所導致的骨鬆，所以我再安排他進行「身體組成分析」，果然他的骨量、蛋白質與礦物質都不足。
時間匆匆，我在102年出版律動療法(即垂直律動療法)一書，104年出版水平律動療法一書，算算已經幾年了。這段期間，律動有很多新的文獻發表，依據美國國家醫學圖書館Medline文獻，垂直律動到106年底增加了788篇，水平增加49篇新的研究發表。台灣本土的研究也不少，律動的使用者愛號者越來越多，各行業的運用越來越廣，許多從事律動者與讀者也常有許多實際應用上的問題，舉例來說，英國維多利亞醫院腎臟科杜蕾隨機讓洗腎病人使用律動運動，觀察到他們的活動力與生活品質提升，而且使用6週停止效果還可以繼續維持一個月。這是第一次將律動使用在洗腎病人身上。(Doyle A, 2017)
Doyle A, The utility of whole body vibration exercise in haemodialysis patients: a pilot study. Clin Kidney J. 2017 Dec;10(6):822-829.
病人問我，傷口在復原期是否可以使用律動機?
這是有趣的問題。今年邁阿密大學及傑克遜醫院的醫師團隊將31位燙傷病人，燙傷面積都超過1%，共48處肢體燙傷，隨機分成兩組，研究律動對於燙傷疼痛是否有效?經過三次課程的律動，律動患者的燙傷傷口疼痛明顯比對照組改善。可見律動對於燙傷傷口有緩解疼痛作用。或許此效果對於其他傷口疼痛也有效。
Ray JJ, Shake It Off: A Randomized Pilot Study of the Effect of Whole Body Vibration on Pain in Healing Burn Wounds. J Burn Care Res. 2017 Jul/Aug;38(4):e756-e764.
最近幾位病人家屬問我律動床可不可以降低褥瘡的發生?這是有趣的問題，大家都知道臥床老人常發生壓瘡，不容易好，換藥翻身變成照顧者煩重工作與巨大壓力，而壓瘡嚴重時可能見骨更容易感染導致敗血症。一般是使用氣墊床，但效果還是有限。個人去居家訪視時，常看到即使用了壓瘡也沒有明顯改善。那律動床有效嗎?
日本金澤大學嵐綠(Midori Arashi)醫師研究證明律動對於老人院老人褥瘡在每天律動3次一次15分鐘(循環型強度最高47赫茲10秒)，處理7天後比起對照組，傷口癒合速度快3倍，每天傷口縮小及紅腫程度都比對照組有明顯進步。（Arashi M, 2010）
其實在人體實驗前，科學家已經證實律動可以促進糖尿病潰瘍的癒合。美國伊利諾伊州大學的威海默豪斯使用老鼠實驗，發現下肢有潰瘍的糖尿病老鼠，使用律動鼠比未律動鼠的潰瘍癒合速度明顯快了34%，而且從傷口上的肉芽組織、新生上皮細胞及膠原蛋白可看出律動後傷口的癒合品質更好。進一步仔細分析，發現原來律動能促進有利因素如增加「新生血管因子」與「巨噬細胞」，減少不利因素如降低發炎、白血球的堆積，這使得傷口能夠加速癒合。 (Weinheimer-Haus EM, 2014)
中華民國物理治療師公會全國聯合會在第111期「專業論壇」，由苗栗縣物理治療師公會林敬予先生寫了一篇文章：「全身震動治療對於肌肉骨骼系統疾患之應用」。
他說：「筆者從事臨床工作時，發現許多類型個案進行肌力訓練、平衡訓練與疼痛控制訓練時，對於居家治療計畫大多有順應性與配合度不佳之問題。個案往往反應生活中缺乏簡單但有效的運動項目以至於無法獨力完成運動計畫。全身性震動訓練操作簡單、安全性高，相當適合推薦相關患者平日訓練，然而學校物理治療專業養成對於震動治療著墨較少，缺乏整體的理論介紹與實證應用，因此本篇針對臨床上常見震動治療適應症加以分析，期待提供治療師同仁介入個案時的參考。由文獻回顧了解，安全範圍下的震動治療在肌肉骨骼系統都有正面效果，可以做為合宜的治療方式。全身性震動治療可以提供肢體力學與感覺輸入，有效誘發肌肉收縮、改善骨質密度，並且可以減少疼痛並提升平衡與生活功能。選擇合適的治療參數，並且了解震動治療可能會引發的不良感覺，使物理治療師在治療個案時可以更有時間強化動作控制與動作學習之訓練，並提供個案適合的基礎能力訓練方法，以期能在有限的時空內達到治療品質與效率的最佳整合。」
我覺得很值得推薦給所有復健科醫師與復健師。(http://www.pt.org.tw/pt_news_detail.php?Bid=8&Id=164)
小燕產後胖了10公斤，她嘗試減肥很多次，但效果都不好。節食令她饑餓煩躁、吃藥害她頭痛心悸、膝痛則影響她運動。她一直夢想有一種不需過度節食與運動的減重方法。今天，新的醫學技術可能讓小燕一樣的肥胖者得以實現輕鬆減肥的夢想。
肥胖已成為現代人的夢魘，許多人像穿厚棉襖，身上掛好多討厭的贅肉。然而減肥卻讓醫師與胖者同樣受挫，雖然醫學進步，但新藥如芬芬、諾美婷，卻都因併發症黯然下市；畢竟，沒人願意為苗條喪失小命。因此面對肥胖問題，醫師與路人甲的處方沒有不同，還是一句老話：「少吃多動」。少吃多動可能是世界上最能解釋知易行難的語言，白話就是你得靠自己。少吃得對抗人與生俱來的口腹之慾，通常很難持久；多動則需克服懶散人性，而消耗熱量遠不如期望。
面對這樣的困境，最近科學家發明一種新科技，可以不用藥物與運動，稱為「間葉幹細胞機械生物學」。這是減肥新招，完全不同於傳統醫學的作法，精確的說，是「對抗地心引力，改變演化途徑」的技術。沒錯，聽來複雜，但不用擔心，實際操作卻很容易，非常適合不想動與不能動的胖者。討論此項發明前，要先談太空人，因為這本是太空科技。
英國諾丁漢大學馬多克醫師調查200多位末期癌症病人，問他們最想做最能做那種運動?全身律動獲選第二名，僅次於皮下電刺激。它的選項包括走路、跑步機、阻力訓練、腳踏車等。其中第一名的皮下電刺激其實不是運動，它只能讓局部小肌群輕微顫動，沒法達到運動的效果。以運動來說，全身律動是癌症病人最接受最愛也最適合的運動。無論是站或坐的垂直律動機或躺的律動床都深受癌症病人喜愛。原因在於低頻時，律動有降低疼痛僵硬與疲倦的作用也能改善睡眠與胃口。
Maddocks M, Exercise as a supportive therapy in incurable cancer: exploring patient preferences, Psycho-Oncology 2011, 20: 173–178
屏東教育大學副教授陳震遠涉嫌偽造同儕審查，英國倫敦SAGE出版公司經過14個月調查，決定撤銷陳震遠相關的60篇文章，真是下頭下症，嚴重沾污台灣學術美名，連自然期刊與紐約時報都大幅報導，還使得教育部長及期刊總編輯去職。
其實這事不值得我在部落格中評論，我會談是因為此期刊是「震動與控制」（Journal Vibration and Control），也是我律動療法(Vibration Therapy)參考的資料。
此次台大律動研習，台中醫院的賴仲亮主任演講「垂直律動醫療實證」，賴醫師整理垂直律動與骨質密度回顧文獻 , 指出垂直律動可以增加髖骨密度，但對於脊椎密度沒有助益。
我們看看2010年西班牙史拉特果夫(Slatkovska L)的整合研究: 垂直律動增加停經婦女髖骨骨質密度，但卻不增加脊椎的骨質密度。矛盾的是，此研究卻指出可以增加孩童與青少年的脊椎密度。
此次參加台大的律動研習會，除了我尊敬的許多師友參加外，最令我感動的是一位老母帶著一位眼睛失明的傅O慧女兒從頭參與到尾。課程休息中間，她來找我，分享她使用垂直律動的經驗。她說用了2年，原來眼痛、頭痛的症狀都改善很多而且睡眠變得更好。我沒有讀過這方面的報導與文獻，但傅小姐十分誠懇，我完全相信她。她雖然看不見，但此次特別來聽我演講，令我十分感動。 (圖中在課程最後仍可見到傅小姐)
廣告常說「要留骨本」，就像青春歲月流失一樣，骨質也逐漸的會流失。我們前幾篇提到垂直律動對於老鼠綿羊可以增加骨質密度改善骨質疏鬆，對於年輕人是否有效呢?
2012年美國洛杉磯羅耀拉瑪麗蒙特大學(Loyola Marymount University)的李果優利教授(Gianna C. Ligouri)做了24位大學生的研究，10位接受每週3次12週的律動，14位當對照組。之後使用精密的骨質密度檢查儀 (DEXA)，做脊椎側邊密度與前後密度檢查。
我很高興被邀請於12月7日去台灣運動健康學會與台灣肥胖醫學會聯合學術研討會演講水平律動，賴仲亮醫師演講垂直律動，他是台中醫院復健科主任，前幾篇我已介紹過他團隊在垂直律動的兩篇傑出研究。
其它參與者都是國內醫界運動界的一時俊秀，有時間的讀者我真誠邀請您來參加此次律動的盛會。
老鼠的實驗雖然證實垂直律動可以增加骨質密度。然而老鼠與人差很多，還是要用人做實驗才可。但科學家非常謹慎，不如先找一些大型動物試試看。其實在歐美，垂直律動訓練早就普遍用來訓練有價值的賽馬或賽狗，律動訓練可以增加它們的彈性、耐力與爆發力。
我們來看看綿羊的研究。紐約大學石溪分校魯賓教授(Clinton Rubin) 將綿羊固定住在律動台上試驗，後腳給予0.3g，每天20分鐘的垂直律動，時間長達一年，再將綿羊殺死解剖，並利用微電腦斷層來比較遠端股骨頭的密度。
要說垂直律動可以改善骨質密度，必須有證據，證據要來自實驗。雖然垂直律動不會有危害，但還是以老鼠先看看成果。紐約大學石溪分校的謝李沁博士(Xie Liqin)使用38隻老鼠實驗，老鼠每天接受全身垂直律動 15 分鐘持續3週，與同年齡對照組比較，在小腿脛骨的骨幹及骨端的海綿骨，破骨活性明顯降低33%及31%。而且，脛骨骨幹的骨質生成速度增加30%。
林沁又再用32隻老鼠做另一研究，老鼠接受每天0.3 g全身垂直律動15 分鐘，持續6週後，在小腿脛骨近端骨幹的海綿骨的骨礦物質表面增加75% (P<0.05)，而且破骨活動沒有改變。在脛骨骨幹的海綿骨體積增加14%。
半年前一位本院照服員在替病人洗澡時，80歲臥床病人發生上臂骨折，家屬當然十分不滿與憤怒，其實在移動時的力道真的不大，正常人不會骨折，問題在於長期臥床的這位老嫗骨頭已經脆弱不堪，產生自發性骨折。
依據中華民國骨質疏鬆症學會資料，在台灣65歲以上發生一次以上脊椎壓迫性骨折女性19.8%，男性12.5%；一生中發生一次以上脊椎體、髖部或腕部骨折風險女性 33%，男性20%；每年髖部骨折案例女性 10000例，男性5000例；發生髖部骨折後一年內之死亡率女性15%，男性22%。這些統計數字顯示臺灣因為骨質疏鬆所導致的骨折失能甚至死亡有多嚴重。
上一篇我提到2014台中醫院復健科賴仲亮醫師等人關於垂直律動改善血管硬化的研究。賴仲亮醫師在2013年也有一篇重要的研究，此研究目的在於瞭解垂直律動是否可以增加骨質密度? 他們總共募集28位停經婦女參加，分成2組，傳統運動組與垂直律動組，後者接受每週3次每次5分鐘(30Hz, 3.2g)，時間6個月。前後使用雙能量X吸收儀檢驗腰椎骨質密度。結果律動組婦女增加骨質密度效果十分顯著，增加2.032% (P=0.047), 對照的傳統運動組也有增加，但只有增加0.046% (P=0.188)，未達統計意義。兩組比較，垂直律動在提升腰椎骨質密度明顯勝出(P=0.016)。
此研究成果與德國史坦吉醫師(von Stenge)「黑蘭金律動長期追蹤研究」(Erlanger Longitudinal Vibration Study, ELVIS-1)成果近似。ELVIS-1研究人數更多，達151人，追蹤時間更常達18個月，結果發現兩組的腰椎骨密度都有增加（傳統訓練增加+1.5%；律動加傳統訓練組增加 +2.1%）。賴醫師的律動組只要求他們進行平常的活動，而史坦吉醫師則是律動加上傳統運動，再加上時間較短，可見賴等人的效果更為明顯。
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